人的自然寿命是有一定期限的,《黄帝内经》将自然寿命的期限称之为“天年”,亦即天赋之年寿。以尽其天年,是人类普遍关注的永恒主题,是中外医学家、学者们长期以来研究、探索的课题。古时秦始皇、汉武帝等强大的帝王求长生不老丹药,现代人改变饮食和生活习惯,试图追求生命长度的最大化。为了生存、为了生活得更好,为了健康长寿,就有了为生命不息的追求,而这种追求便富有了生命的意义。从历史上看,人的平均寿命是随着时间的推移和文明程度的提高而逐渐延长的。据有关资料记载,2000年前人的平均寿命仅为20岁;18世纪才增长到30岁;19世纪末停留在40 岁左右;进入20世纪后期,部分地区或国家已达到70-80岁。世界卫生组织发布的2015版《世界卫生统计》报告显示,2014年日本女性的平均寿命为86.83岁,连续三年位居世界第一,日本男性平均寿命为80.50岁,位居世界第三。日本人群是全球最长寿人群。过去日本划定65岁以上为老人。随着平均年龄的增长和健康状态良好,最近日本将老年人的年龄划定在了75岁以上。人的“天年”到底是多少?古代养生家、医家认为人的“天年”在百岁到百二十岁之间。如《素问·上古天真论》:“尽终其天年,度百岁乃去。”;如《尚书·洪范篇》:“寿、百二十岁也”,《养身论》亦说:“上寿百二十,古今所同”。此外,老子、王冰也都认为天年为120岁。西德著名学者H. Franke在1971年提出:“如果一个人既未患过疾病,又未遭到外源性因素的不良作用,则单纯性高龄老衰要到120岁才出现生理性死亡”。事实上,120岁的天年期限与一般的长寿调查资料相符,自古至今超过这一生理极限的例子也是不少的。中国老年学学会发布权威数据:截至2014年6月30日,全国(不包括港、澳、台地区)健在百岁老人达到58789人,其中,男性百岁老人健在14713人,女性百岁老人健在44076人。从城乡比列分析,城镇健在百岁老人17100人,乡村健在百岁老人41689人。你知道“元气”、“天年”与疾病有关系吗?人的“天年”,与先天的基因及后天的多种因素有关。“母壮则子肥”,父母身体都非常好,孩子的元气就很充足,这是先天,如果不用后天的水谷之气、呼吸之气、自然之气来补充的话,这些元气只够维持7天的生命。正如《黄帝内经》所说“真气者,所受于天,与谷气并而充身者也。”曾有学者用煤气公司取回来的煤气罐来比喻人先天之的元气,如果你是满罐的煤气,元气充足,但不合理使用,阀门开得很大,你的寿命就很短;如果你是半罐的煤气,先天元气不足,但是合理使用、注意节约,你的寿命就会很长。元气是一个定数,元气耗尽的那一天,即是你离开世界的那一天。中医学认为,影响人类健康长寿的原因有内因、外因和不内外因。内因是指“喜怒忧思悲恐惊”的情志致病;外因是指“风寒暑湿燥火”的外界气候、生活环境等致病;不内外因则指外伤、饮食、胎传、寄生虫等导致人们得病。《黄帝内经》说:“正气存内,邪不可干”“邪之所凑,其气必虚”,就是说人体处在一个阴阳很平衡的状态,即使遇到了大风大雨异常的气候变化,你也不会得病。如果你外不避“虚邪贼风”,内受情志所扰,久而久之则自身的正常平衡状态被打破,细菌病毒趁虚而入,你无能力抵抗时就得病了。现代人常见的不良生活方式有哪些?健康有五大决定因素:父母遗传占15%,社会环境占10%,自然环境占7%,医疗条件占8%,生活方式占60%。而健康的六大基石是:心理平衡、合理膳食、适当运动、戒烟限酒、早防早治、绿色环境。现代人群中有不少的年轻女性为了保持苗条的“骨感美”,不吃粮食,只吃水果和蔬菜,甚至视国外带来的药片为营养之宝,替代多种食物,结果30刚过,就出现了月经越来越少,甚至停经,不仅脸如菜色,而且细细的鱼尾纹、色素斑也过早出现了;有不少的年轻男性为了一时的痛快,吸烟喝酒,不醉不休,天天把高脂厚味、油煎烧烤的食物当作是晚餐和夜宵,结果30不到就出现了高血压、高血脂、脂肪肝等,头发越来越少,肚子越来越大;有不少的中老年人,道听途说,不明自己的体质的虚实盲目追求药补,乱用人参、燕窝、冬虫夏草、生姜、参三七、灵芝等进补,结果失眠、疲乏无力、口干舌痛、胸闷不适、心悸阵阵、肝功能异常、血压升高不宜控制;有不少人只知道“生命在于运动”,雾霾天登山、长跑、远足而不懂运动应当选择合适的运动方式,以至出现了运动损伤,甚至猝死在运动场上;有不少的人在学生时代拚命争考试名次,工作之后继续为晋升奋斗,中年左右不仅想着置豪宅、聚钱财、比名牌,还日日沉迷于手机电脑中,酷爱重口味饮食寻求刺激等等。不良的生活方式、不平衡的心理状态、不合理的膳食结构虽说一时间不会让人感觉到伤害,图了一时之快,但也是日积月累在过度消耗自己的元气,在给自己的生命打折,终将会抱憾终身。古籍里有这样一个故事:东汉时有一少年名叫陈蕃,独居一室而龌龊不堪。其父之友薛勤批评他,问他为何不打扫干净来迎接宾客?他回答说:“大丈夫处世,当扫除天下,安事一屋?”薛勤当即反驳道:“一屋不扫,何以扫天下?”对于个人的健康而言,道理也是如此。不从点点滴滴的生活方式中学会合理养生,不维护和节约使用元气,何以谈“尽终其天年”,何以让生命“少打折?”
在经过“过山车”似的春季之后,苏州地区迅速进入了夏季,人们普遍认为夏天是高血压患者血压最稳定的日子。然而,各大医院除了发热、急性肠炎的病人增多外,因血压管理不当而致的心脑血管疾病发病的人数也有所增加。为什么心脑血管疾病患者的发病会在夏季形成一个小高峰?这与人们在血压管理上的误区有关。1、天热了,血压偏低了,可以停用降压药物吗?入夏,在门诊上碰到很多高血压患者,感觉自己的血压正常了或者偏低了,就自行停用降压药物,或是隔天服药,或是凭感觉服药。其实这类患者的做法是不对的。夏天天气炎热,随着外周血管扩张,阻力下降,血压也较其他季节降低,但降压药物不能随便停服,除非血压太低,不能耐受,出现头昏、黑曚等情况,也要在专科医生的指导下减量、调整降压药物,因为有些药物不仅仅起到降压作用,更重要的是可以起到改善心室重构、减少尿蛋白、降低尿酸、保护靶器官等作用,以减少不良心血管事件风险,提高预后等的作用。2、体检发现血压偏高,可以不吃降压药吗?有人在春季体检时发现血压偏高,平时也没有明显的症状,认为夏天血压会低些,担心“是药三分毒”,常常问医生:夏天可不可以不吃药,通过运动锻炼、控制体重、饮食或者服用中药,就把血压降下来?不管是什么季节,偶然几次测得血压略偏高可以通过运动、改善饮食、控制体重、中药对症治疗等使得血压达标。如果血压持续偏高,尽管没有明显的症状也必须服药。因为我们强调“二害相权取其轻”,只有控制好血压才能最大限度地降低心血管疾病风险,降压才是硬道理,降压药物的副作用(当然要根据药物特点个体化选服),相比患者获得的益处可以忽略不计。中药降压有一定的作用,但平稳降压相比西药来说,力度较小,控制血压还是以西药为主,中药可以辅助,改善患者一些其他症状,如睡眠不佳,心慌,乏力,头昏,纳差等,达到锦上添花的目的。所以广大高血压患者,得了病不要紧,正确看待才最重要。3、高血压,一定要终身服药吗?原发性高血压的发病与遗传、饮食、环境、不良的生活方式等危险因素有关,血压增高不仅仅是一个数字上的变化,更重要的是全身血管损伤及重要脏器的伤害风险大大增加,一旦确诊为高血压病,必须通过药物等方法将血压控制在目标范围,血压达标是关键。服药是对心脑血管和重要脏器的保护。服药一定要有专科医生的指导,切不可随意服药。新发布的《中国居民营养与慢性病状况报告(2015)》显示,2012年我国18岁及以上居民高血压患病率为25.2%,估计目前我国成人高血压患者约为2.6亿,但我国成人高血压患病知晓率仅为46.5%,治疗率41.1%,控制率为13.8%。有报告指出50~75%的卒中和40~50%的心肌梗死的发生与血压升高有关。4、夏天血压偏高,没有任何症状,还需服药吗?夏季为数不少的高血压患者没有明显的头痛、头晕、眼花、失眠或者其他不适的症状,个别高血压患者即使血压很高,也没有明显的症状,就算是稍感不适也会归之于暑湿而不当回事。其实,只要血压偏高,不管有症状或是无症状,都必须服药,使血压将至目标范围。因为高血压会潜移默化地损伤血管,造成动脉硬化,心、脑、肾、眼等靶器官损害,进而引发一系列的并发症,如颈动脉内膜增厚甚至斑块形成,左室壁肥厚、扩大,眼底动脉硬化等等,发生缺血或出血性脑卒中、心肌梗死、房颤、心力衰竭、慢性肾功能不全、尿毒症、视力下降甚至失明等等。无论有没有症状,高血压都一样会给人体带来严重的危害。5、夏季如何管理自己的血压?(1)坚持在家庭中自测血压,并记录下来,观察血压是否达标,便于医生更好地调整用药。另外,有些患者存在“白大衣高血压”,所以诊室血压有时不能客观地反映患者血压控制情况。监测清晨服药前血压,一天24小时血压不断波动,清晨6点-10点是血压最高的时段,清晨血压是控制全天血压的关键,因为清晨是心脑血管事件危险最高的时段,是降压药作用最薄弱的环节,而且就诊往往不在清晨时段,清晨血压升高很容易被忽视。故应当在每天清晨6-10点之间或者起床1小时内、服药前测量清晨血压。(2)在专科医生的指导下坚持服用真正长效、平稳控制血压的降压药物,如有血压波动异常,也要到门诊请专科医生根据自身情况调整用药。(3)及时饮水,喝健康水。清晨醒来,是全天血液最浓缩的时候,一杯温水淡茶有利于血液循环。但不能把饮料当水喝;动静适宜,不能因为怕热而每天窝在家里不活动,傍晚时分是心血管功能最稳定时间,宜在较凉爽的傍晚进行活动,切忌在烈日下锻炼。活动强度以不感到疲惫为宜,时间不宜超过1小时;饮食清淡,夏季人的消化功能减退,食欲下降,多吃一些新鲜蔬菜、水果、黑木耳、豆制品等,经常吃一些瘦肉、鱼类,尽量少吃过于油腻或高脂肪食物。饭菜不宜过咸,食盐过多会使血压升高诱发心绞痛等;稳定情绪,夏季的心情一定不能烦躁,心情宁静了,交感神经张力就会下降。血压、心率、代谢、体温也随之下降,人体有强大的适应环境的能力,不论外界环境怎样,只要心理平衡,心态宁静,就能起到极为显著的稳定和调节作用。
例1,时家阿婆,105岁,生育7-8个子女,患有高血压疾病,平时饮食清淡,不多食,经常活动,心态平和……例2,俞老师,97岁,目前仍坚持每周4-5个专家门诊。生活中坚持日出而作,日落而息,勤于动脑,适当运动,坦然面对一切身外之物。 为什么百岁老人的身体比子女都健康?为什么俞大祥老师的思维如此清晰? 2000多年前的《黄帝内经》给出了答案:“法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳……”。 看看人们所熟悉的演艺界名人:马季,72岁,心源性猝死;候耀文,59岁,心源性猝死;高秀敏,46岁,心源性猝死;古月,68岁,心源性猝死;德德玛,51岁,脑出血…… 再看看那些事业如日中天,却英年早逝的精英:罗阳,歼-15总指挥、沈飞董事长,48岁,2012年11月25日心源性猝死;张生瑜,北京同仁堂董事长,39岁,2008年7月21日心源性猝死;萧亮中,中国社科院边疆史地学者,32岁,2005年1月,心肌梗死;焦连伟,清华大学讲师,36岁,2005年1月,心肌梗 死;梁薇,浙江卫视节目主持人,28岁,2009年8月26日 心源性猝死;马聘,中国铁路通号集团总经理,55岁,2011年8月21日心源性猝死;彭作义,青岛啤酒副董、总经理,56岁,2001年7月31心源性猝死;杨迈,爱立信中国总裁,54岁,2004年4月8日心源性猝死…… 如果说心脑血管疾病是中年人的“杀手”,那么,高脂血症就是诱发心脑血管疾病的“元凶”。一、我国心血管患病与死亡概况 在2015年中国心脏大会上,中国医师协会高润霖副会长解读了新发布的“中国心血管报告2014”:目前心血管病(包括脑血管病)已经成为我国城乡居民首要死亡原因。最新统计数据显示,心血管病占农村死亡的44.8%,占城市居民死亡原因的41.09%,均位列第一。从上世纪90年代起,城乡居民的心血管病死亡呈上升态势。特别需要重视的是近几年农村心脑血管疾病的死亡率明显超过城市,寻找其原因,可能与农村生活水平的不断改善,饮食结构发生了变化,又缺乏足够的健康生活方式宣教、医疗水平较低、治疗效果差等因素有关。调查显示,1993-2008年城市的心脑血管疾病的患病率高于农村,且城市与农村的患病率均呈上升趋势,然而,农村死亡率明显高于城市。由此可见,心脑血管疾病的上升趋势,对我国心脑血管疾病的预防及治疗工作提出了巨大挑战。二、主要心血管病危险因素TOPTOP1:高血压 高血压是心脑血管疾病独立的、最重要的危险因素。2002年中国18岁以上成人高血压患病率为18.8%,2014年卫生部公布的高血压患病率为25.5%,全国第五次高血压调查初步数据(12个省)显示目前高血压患病率为27.9%,由此可见高血压患病率一直在增加。2010年对13 个省调查显示,高血压知晓率、治疗率、控制率及治疗控制率分别是42.6%、34.1%、9.3%、27.4%。TOP2:糖尿病 糖尿病与冠心病互为高危因素。当糖尿病与冠心病并存时,患者发生严重不良心血管事件的危险性显著增高。约有3/4的2型糖尿病患者合并有多种心血管危险因素,如高血糖、血脂异常、肥胖、高尿酸血症、微量白蛋白尿等。这些心血管危险因素的集簇严重影响健康,直接促进动脉粥样硬化性心血管疾病的发生,是造成糖尿病患者死亡的主要原因。TOP3:超重、肥胖 肥胖,是一件让人苦恼的事,很多女性尝试通过积极的锻炼来降低自己的体重以提高自身颜值。但值得注意的是,肥胖不仅关乎我们的形象,更与我们的健康密切相关。近期一项来自美国护士健康研究(NHS)的最新分析显示,成年早期与晚期超重或肥胖可明显增加女性心源性猝死的风险。TOP4:吸烟 吸烟可使心脏病(心梗、心源性猝死与心衰)及外周动脉疾病(主动脉瘤)风险增加,吸烟者更容易发生斑块破裂。TOP5:血脂异常 中国心脑血管病来势汹汹,心脑血管病的死亡率居于榜首。在导致动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、脑卒中等发生的多重危险因素中,高胆固醇是最重要的危险因素之一。有研究显示,心脑血管病死亡率增加,其中77%归因于胆固醇水平的增高。TOP6:体力活动不足 久坐不动的生活方式和不锻炼,不仅是体能的下降、是未来患心脑血管疾病的先导,也是一种疾病。中国健康与营养调查结果显示,18~49岁居民体力活动量呈明显下降趋势。TOP7:不合理膳食 随着我国社会经济水平的不断提高,人们从吃不饱变为吃得“好“, 再到吃得“精“。某些营养素的缺乏及营养的过剩,威胁着中国百姓的健康。多油、多盐、多味精,高脂肪、高能量的饮食结构造成很多人出现了“富营养化”,最终导致超重、肥胖、高血压、高血脂、高血糖等患病率增高。TOP8:代谢综合症 研究结果显示,代谢综合征患者的心血管疾病、心血管死亡率、心肌梗死以及卒中的风险升高了约2倍,全因死亡率风险升高了1.5倍。 2002年中国家庭健康调查表明,依据中华医学会糖尿病分会和美国ATPⅢ代谢综合征诊断标准,中国18岁以上成人代谢综合征的患病率分别为6.6%和13.8%。三、不良生活方式与心脑血管疾病 日常生活中容易引发心脑血管疾病甚至是猝死的随外可见:选择不合理的方式过度运动、用力解大便、大量喝咖啡浓茶、心情抑郁、暴饮暴食、性生活纵欲过度、吸食毒品、吸烟或被动吸烟、吃得太甜或太咸、久坐不动、睡眠日夜颠倒等,这也导致心脑血管疾病趋于年轻化。 随着人口老龄化进程的加速以及不良生活方式的增加,心脑血管疾病已经成为一个全球性的健康问题。心脑血管疾病给全社会带来沉重的经济负担,欧美国家通过对不良生活方式的干预,已经使心脑血管疾病的患病率、死亡率显著下降,而我国心脑血管疾病的患病率仍处于上升阶段,防治心脑血管疾病刻不容缓。四、用“阴阳五行”理论,探讨心脑血管疾病 人为什么会得病?简单的一句话就可以概括:“一阴一阳之谓道,偏阴偏阳之谓疾”。 心与脑的关系在中医理论中除了血脉的关系之外,还有“心代脑思”功能,正如《黄帝内经》中所云:“心主血脉、心主神明、在志为喜,在液为汗,在体合脉,其华在面,开窍于舌……” 《黄帝内经》中“心主血脉”理论是如何解释心脑血管疾病的?(1)血液的来源:“中焦受气取汁,变化而赤,是谓血”。(2)血液的功能:“肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能攝”。(3)血液的运行:“心之合脉也”。“诸血者,归于心”。(4)心与血脉:“悲哀愁忧则心动,心动则五脏六腑皆摇。”“味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑。”“寒气客于背俞之脉,则脉涩,脉涩则血虚,血虚则痛,其俞注于心,故丰引而痛。”“血气者,喜温而恶寒,寒则涩不能流,温则消而去之。” 现代生活中最易伤及心脑之脉因素在哪些?信息过量:每天都有大量的微信、网络、短消息等干扰人们的生活,每天都有无数的广告宣传搅乱人们的思维,伤人之神、伤人之心、伤人之脑,“悲哀忧愁则心动,心动则五脏六腑皆摇。”气候异常:气候变暖,影响心火下降,肾水上升;人造贼风加重瘀血不通。睡眠障碍:日夜颠倒、声光污染使心肾相交缺乏天道相助。汗法:误用汗法治病养生药物伤人:随意壮阳、减肥,伤及肝肾,久之则阴虚阳亢,心脑血管疾病也应运而生。 动脉硬化与“心主血脉”的关系是什么? 心主血脉,血脉是心脑动脉粥样硬化的病理基础,其病位在脉壁,根本在于心主血、心主脉功能失调,病机主要是血脉凝塞不通,气血为之闭阻,如果累及脑动脉就会出现中风的临床表现,累及心脉就会出现冠脉综合征等的临床表现。心脑血管的发生发展也伴随着心主脉的功能失调。 脑为奇恒之府,充养脑髓,脑得心血则功能正常,调节全身各个系统的功能,心脑疾病常同时发展。动脉粥样硬化又是心脑疾病的共同”证”,也就是常讲异病同治,为心脑同治提供了理论依据。 动脉粥样硬化是气虚为本,气虚所致瘀痰为标实,日久入络发展演变的终末阶段。五、中医养生,防治心脑血管疾病 中医养生学是以中国古代“天人合一,天人同媾”的思想为核心,这是中国道家思想的核心,运用《周易》阴阳五行的相术理论来研究人体运动生命规律的一门学问。严格讲,西医治的是病,中医治的是人。中医养生在它的整个理念中是要求人们在生、长、壮、老、死的全过程中,健康愉快地活着。在这个理念中,天人是合一的,自然界的风、寒、暑、湿、燥、火和人体内的气血在正常情况下是一种自然的和谐。中医的健康理念就是“阴阳自和、形与神俱、天人合一”。 对于心脑血管疾病的防治也应当尊《黄帝内经》之法“法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳”,合理膳食,适当运动,戒烟限酒,心理平衡。养生就是顺应自然, 管理好自己的生命:不治已病治未病。
养生是一门很深的学问,吃补品、喝补酒并不等于养生,只是养生的一个手段。养生人人都应当去做,但吃补药喝补进补则不是人人都需要的了。不明寒热温凉,不明体质虚实盲目进补,有时不但起不了滋养的作用,还会伤身折寿,更严重的则被补药所“杀”。改革开放的以来,人们的工作节奏加快了,生活水平提高了,亚健康的人群也随之增多,职场上的中青年人几乎都有头晕乏力、睡眠不佳、心悸胸闷等症状,为了改善健康状况,这些中青年人首先想到的是吃补药补酒进补,不法商家也利用这个时机大做广告,一时间冬虫夏草的价格飙升,各种有强身补肾、防病治病作用的药酒到处可见,养生乱象丛生。例1:包某,男,40岁,苏州人。2013年秋,包某与朋友到某酒店聚餐,席间饮酒店自制药酒一杯,饮酒时即感异味,因药酒500元一杯舍不得倒掉,硬着头皮喝下药酒(浸泡物有蛇、蛤蚧、人参、鹿鞭、鹿茸、黄狗鞭等)。当天晚上,包某出现了腹痛腹泻,呕吐发热,到医院急诊,连续输液治疗了5天,病情才得到缓解。例2、张某,男,54岁,苏州人。有高血压病史,喝了朋友赠送的鹿茸、鹿血浸泡药酒约30毫升,第2天早晨不明原因鼻出血,心想可能是药酒的热性所致,未引起重视,结果连续7天晨起流鼻血。从此,再也不敢喝药酒乱补了。例3,王某,女,51岁,南通人。有糖尿病史,自酿葡萄酒加杜仲、鹿茸等,每天喝一小杯约50毫升,3个月后因疲乏无力、消瘦、便血而去医院就诊,查出肝功能明显损害,诊断为肝功能衰竭,住院治疗半月才转危为安。例4,李某,男,48岁,昆明人。喝了10年前家人浸泡的药酒(浸泡物中有海蛇、海龙、海星、蛤蚧、四脚蛇、人参等)40毫升后出现胸闷心悸、呼吸困难、全身无力而急诊住院治疗,此后经常呼吸困难,头晕,手足心多汗,全身皮肤有游走性的异样胀痛感……等等……综合分析:例1、例4喝的药酒成份较多,喝前都闻到了异常难闻的气味,所浸泡的物品颜色发黑、浸泡物品变质了,药酒中肯定是含了多种混合毒素及细菌,所以喝后出现急性感染及中毒症状;例2、例3,本身就有基础疾病,体质是偏阴虚的,导致肝阳上亢、损伤络脉,伤及肝脏,最终鼻衄、肝功能损害。中药药酒在我国已有数千年的历史,在防病治病、强身健体、延年益寿等方面发挥着独特的作用,是传统的剂型之一。但是,在日常生活中,过量、误饮或随意使用有毒成分的药材而致中毒的事件时有发生,这不但起不到防病治病、强身健体的效果,反而会危害人体健康,发生中毒,甚至危及生命。肥胖、高血压、高血脂、糖尿病的病人如果服用温肾之味,就如火上浇油,久则耗损阴津,不仅使原有的疾病加重,更会导致口干舌燥、鼻衄、气短胸闷、汗出无度、便秘等;中医“补不足,损有余”,“虚则补之,实则泻之”就是这个道理。俗话说:是药三分毒,无毒不成药。很多补肾、祛风湿、蛇虫之品长期服用,均可使人体内分泌失调和心脑血管功能紊乱,引起头痛、晕眩、狂躁失眠、肝肾功能损害、全身乏力等。中华医学会于2011年1月发布了《中医养生保健药酒技术规范》,对中医药酒的应用原则、应用范围、操作方法、禁忌证、注意事项等都作了详细说明。4例患者服用药酒后出现的中毒症状,也充分说明了中药必须在专业人员的指导下使用,才能保证安全有效。现代的养生,是多方面的,是顺应自然,合理饮食、适当运动、戒烟限酒,更是为人体的肝脏、肾脏减负,而不是吃补药、喝补酒增加肝肾的负担。记住:补药补酒并非人人皆宜!
冬三月,从立冬到春节前,有立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒6个不同的节气,而从冬至入九后的“三九天”,则是众所周知的一年中最寒冷的时节。严寒的到来,医院的病人骤然增多,究其原因,无外乎季节变换中一些适应能力较差的人首当其冲地被“寒邪”所伤。冬季特别注意要保暖的部位有哪些呢?颈:有人在冬季持续咳嗽,而且反复发作又不易治愈,仔细观察一下,原来是因为穿开领服装,暴露颈部,便寒冷的空气直接刺激气管所造成的,而改换高领服装并加用毛围脖后症状便消失了;颈部一旦受寒,颈椎极易遭殃。习惯伏案的白领或是低头劳作的工人,职业或不良生活习性已经造成颈部肌肉酸痛、僵硬,再遇上寒冷刺激,导致的血液循环缓慢,更容易出现颈肩部疼痛、眩晕等。背:人体的背部正中行走的是督脉,是人体最大的阳经,因此背部是阳中之阳,风寒之邪气极易通过背部侵入而引发外感性疾病、呼吸系统疾病、心脑血管疾病。注意背部的保暖,适当穿些棉背心、睡时注意背部别受寒,避免寒邪侵袭,以免损伤阳气。足:足为人之本,是三阴经之始,三阳经之终,与人体十二经脉、脏腑气血密切相联系。常言道“寒从脚下起”,足是全身最怕冷的部位,因为足远离心脏,供血不足,热量较少,保温力差,所以足的保暖很重要,鞋袜最好保暖透气、吸湿性好。除了白天要保暖外,坚持每晚用温水泡脚,促进全身血液循环,增强机体防御能力和消除疲劳,改善睡眠。每次泡脚20分钟,水温42℃左右最佳,同时可按摩脚掌的涌泉穴,起到调理脏腑、舒通经络的作用。。严寒之季养生以“藏”为主根据《黄帝内经》所述,冬三月的养生,犹如大地一样“闭藏”,不让阳气外泄。晚上早点休息,早上晚点起床,保持心情舒畅。中医认为“肾主冬,食苦而化咸”,因为冬季阳气衰微,腠理闭塞,很少出汗。减少食盐的摄入量,可以减轻肾的负担,增加苦味可以护肾养心。也就是说,在冬季为了保阴潜阳,可增加点羊肉、猪肉、鹅肉、蛋等高热量、高蛋白的食物摄取量,以保护阳气。炖补的方法为佳,其间因人而宜加入适当的药材,更有利于营养的吸收。特别要强调的是严冬时节的衣着,过于单薄,或是露脐腹及腰腿,会消耗阳气,使寒邪入侵,伤及脾胃与肺肾,甚至会引发男子的阳萎、女子的痛经、不孕不育、慢性腹泄、腰腿关节疼痛、咳嗽、哮喘等;反之,如果室温过高,衣着过多过厚,则阳气也不得潜藏,寒邪也容易入侵。一般来说,室温保持在18-23摄氏度最为合适。冬季的也需掌握度才行,冬“藏”为先,运动不可大汗淋漓,感觉暖和或微汗即可。冬季养生,顺应“冬藏”的特点,合理生活、饮食、运动,会为新一年的春生、夏长打下坚实的基础。
13、如何正确服用膏方? 一般来说,从冬至后头九到六九为服用膏方的最佳时期。服用膏方以饭前空腹为佳,如空腹服用引起腹部不适或食欲下降、腹胀,可把服药时间改在饭后1小时左右。每日两次,每次1-2匙。用白开水冲服。膏方的服用贵在坚持,每年须根据体质进行辨证论治,重新处方用药,坚持数年,体质会大大改善。 14、服用膏方有那些忌口? 膏方大多以补药作为君药,滋补为主,不宜在服药期间饮茶、咖啡、可乐,因为膏方中的一些补益元气的中药大多具有兴奋大脑皮层的作用,此时再饮用茶、咖啡、可乐等具提神醒脑作用的饮品,往往使人兴奋太过,影响大脑休息,从而产生头晕胀痛、不能入睡的副作用。 在服膏方期间,凡属于生冷、粘腻、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物都应避免。阴虚内热者尤不宜吃辛辣助火的食品;皮肤痒癣者禁食鱼虾腥味之物;虚寒之体少食属寒凉的水果如柿子、梨等;哮喘患者忌虾蟹腥味等食品;服人参类膏方时忌食萝卜、茶叶、绿豆;服首乌类膏滋方时忌食动物血及铁剂;感冒发热、伤食腹胀或腹泻等均应暂停服用;如遇感冒发热、咳嗽痰多、食欲减退、急性腹痛、大便不通、便溏腹泻等情况,也应暂时停服膏方,等症状好转后再予服用。 15、如何保存膏滋药?由于膏方含有丰富的营养成分,正确保存膏方非常重要。存放膏滋药的容器以搪瓷、瓷瓶为主,不可用铝锅、铁锅等。一剂膏方可以服用月余,保存时需要注意防潮防霉变。需要将膏方放进冰箱内,低温保存,如果没有冰箱要放在气候较冷、朝北通风的地方。要有专用调羹,膏方通常放在一个容器里,每次吃的时候从冰箱里拿出,并使用一个专用的调羹,舀一些出来,舀完后,再将调羹放进容器里。每次开盖的时间要短,避免污染。如若加热,应隔水高温蒸烊,蒸烊后应启盖待完全冷却后,再将盖子盖好保存。
9、糖尿病人能服膏方吗? 糖尿病在中医学归属于“消渴”范畴,中医认为其病因与禀赋不足、五脏虚弱、精神刺激、情志失调、过食肥甘、形体肥胖等有关。因胰岛素分泌不足引起的机体糖、蛋白质和脂防代谢异常,糖尿病人常现多饮、多食、多尿、疲乏、消瘦等症状,且因高血糖侵蚀人体脏器而出现五脏损耗虚弱、视力减退、坏疽等严重的并发症。 糖尿病的康复除积极治疗、控制血糖外,通过日常调理、食疗等预防并发症的发生也很重要,因此滋而不腻、补而不滞,且具有“调治”和“补养”相结合膏方正越来越受到糖尿病人的欢迎。 糖尿病人的膏方在浓缩收膏时,可不加蔗糖,或采用元贞糖、甜菊糖、木糖醇、阿斯巴甜等甜味剂替代蔗糖,既改善口味,又不会提高血糖水平。 10、青少年能服用膏方吗? “药补不如食补”,青少年处在生长发育的旺盛时期,朝气蓬勃、精力充沛,所以一般没有必要服用膏方。但如果平时体质较为虚弱,常易患病;或病后亏耗,未曾恢复;或学习紧张,用脑过度、耗伤心血等,则可以通过服用膏方来调养身体。所用的膏方也必须是医生经过望闻问切和辨证论治后开出的膏方,切不可轻信偏方,胡乱服用膏滋药。 11、男子肾虚体弱能服膏方调治吗? 由于激烈的竞争压力、长期工作疲劳、紧张焦虑、饮酒无度、药物副作用等因素,在现代男性中出现阳萎早泄、腰膝酸软、头晕耳鸣、神疲力乏、性欲低下等症状的已越来越多,因为此类疾病涉及隐私,许多患者往往不去医院,私自购买和服用一些壮阳类药物。虽然有的短期内有效,但长期服用所产生的药物依赖性和毒副作用明显,对人体肝肾、心脑血管系统等会造成严重损害。中医认为,男性性功能障碍,根在脏腑,与心、肾、肝、脾、胆、胃等脏腑的病变有关,主要病机是以心肾失调为主,肝胆蕴热、脾不摄精等次之。任何一脏发生病变,都可影响性功能。因此,简单认为阳萎早泄、性欲低下等都因“肾虚”引起是错误的。 中医通过辨证施治、整体调理,用填肾精、补气血、调经脉之法,对治疗男性性功能障碍、弱精、少精等进行膏方调治,能获得一定的疗效。 12、为什么有人服用膏方前需先服“开路药”? 在服用膏滋方之前,医生经过望、闻、问、切后进行辨证分析,为病人先开好汤剂服用1-3周,即为“开路药”。 有些患者脾胃运化功能较差,临床常见舌苔厚腻、没有食欲,同时感觉胸胁痞闷等,此时服用膏方,不但影响到对膏方的消化吸收,反而加重脾胃负担,出现各种不适症状。服用“开路药”运脾健胃、理气化湿,改善其脾胃功能,为膏方的消化吸收创造有利的条件。 “开路药”的另一作用是通过试探性的调补,通过观察服药后的反应,能为医生开好最后调补对路的膏方作好准备。 服“开路药”的目的是为患者对膏滋药的消化吸收创造有利条件。如果患者不存在服用膏滋药的障碍,则不一定要用开路药,可以直接服用膏滋方。
5、高血压患者能服膏方吗?有人认为患高血压的人有头痛、眩晕、烦躁、易怒等阳亢的症状,服膏方是“火上浇油”,其实这是对膏方作用的误解。高血压病人的阳亢症状是由于机体内精血津液亏损而出现阴液不足,阴不制阳而出现机体功能虚性亢奋,可用滋阴清热的膏方进行治疗,只要辨证精准,用药得当,均可取得一定的疗效,有利于稳定血压、保护靶器官与改善临床症状。 6、膏方有“荤”、“素”之分吗? 膏方一般由中药饮片、细料药(参茸类等贵重药物的统称)、胶类、糖类及辅料等五部分内容组成。 膏方的制作加工分为煎煮、浓缩、收膏、盛装等环节。根据在收膏时,膏方所采用的糖和胶类的不同,膏方又有“荤膏”和“素膏”的区别。“荤膏”是指在膏方的配伍中选用了阿胶、龟版胶、鳖甲胶、鹿角胶等动物来源的胶来收膏的膏剂。这些胶类中药不仅在制剂加工时有助于收膏成形,而且具有很好的药物功效。“素膏”则不采用动物来源的胶,而是使用砂糖或蜂蜜来收膏,所以也被称为“糖膏”或“蜜膏”。 7、吴医膏方是怎样炼成的? “吴医膏方”是运用中医的辨证论治方法对有慢性病或体质虚弱的患者,进行整体调理、治养并用、祛病延年。采用的是一人一剂一膏方,具体方法如下: (1)备料:根据医生的处方,精选地道药材,按饮片、细料药、胶、糖、辅料的不同逐一分类,严格根据各物料的不同加工要求,分类处理,以确保药效。如人参、枫斗、海马、海龙、鹿茸片、冬虫夏草、西红花等珍贵细料药单用小锅另炖、另煎三次,最后压榨取汁,合并煎汁、过滤,适当浓缩,待收膏时再直接兑入浓缩的药液中。 (2)浸泡、煎煮:按传统方法要求用清水将药物隔宿浸透,以保证药物有效成份的充分析出,并保护药效成份不被破坏;采用铜质特制的圆底敞口锅煎煮,这是因为铜质锅传热快,水分易于蒸发,且所煎煮、熬炼的药味中的成份不易与铜质锅发生化学反应;对药料严格“三煎”,以保证药效成份的充分析出,并将所得药汁混合一处,静置后再沉淀过滤、去渣。 (3)浓缩、收膏:严格掌握收膏的最佳火候,当膏体收到“滴水成珠”或“翻云头”时,方为收膏完成,方可进行一下步的分装与储藏。 8、哪些慢性病最适合膏方调治? 膏方,治养结合、药补相宜,适宜人群极为广泛,除需“滋补强身”的人群外,对于妇科病、慢性病、老年病及肿瘤术后调理患者等,也极为适宜。因为此类疾病的康复均需“调治”和“补养”相结合,这也是膏方独特优势所在。“春生夏长,秋收冬藏”,抓住冬令进补的最佳时节,服用膏方调治自身疾病,往往会比服用一般药物取得更为满意的效果。 (1)女性不孕(气血两虚、肾精不足、痰湿阻滞、黄体不健、冲任不调等); (2)中医养颜理容(早衰、皱纹、色斑、痤疮、卵巢功能低下等); (3)男性调理(肾虚体弱、阳萎早泄、弱精少精等); (4)心脑血管疾病(高血压、高脂血症、冠心病等); (5)糖尿病及其并发症。 (6)各类老年病(老年慢性支气管炎、慢性胃炎、老年性痴呆、失眠健忘、头晕头痛、脑供血不足等); (7)肿瘤放化疗、手术后。
吴医膏方历史悠久,明、清时最为流行。其优势是一人一方,克服了中成药、保健品千人一方的缺点,实现了个性化制药,还避免了汤药煎煮麻烦的弊端。膏方是医生根据患者病情、体质,经中医“辨证论补”开出处方,采用地道药材精心熬制,加蜂蜜或阿胶类药材提炼,方便服用的膏状制剂。其效用以滋补为主,兼有治疗作用,药效滋润。膏滋剂或调和阴阳,或益气养血,或活血化瘀,或疏肝理气,或镇静安神,或健脾益肾等,以达到补虚扶弱、抗衰延年、纠正亚健康状态、防病治病的功效,是很好的进补佳品。1、什么是吴医?苏州是我国一个久负盛名的历史文化名城,历史上有"吴中"、"吴下"、"三吴"之称,建城已2500多年。丰富的吴文化历史底蕴,给吴中医学的发展增添了活力,也为吴中医学的形成提供了丰厚的文化积淀。从周代至今,有记录的名医千余家,其学术成就独树一帜,形成了颇具特色的吴门医派(吴医)。吴中医家以儒医,御医、世医居多,有较深的文字功底和编撰能力,温病学派的形成,更确立了以苏州为中心的温病学派的学术地位,也是"吴中医学甲天下"的由来。吴医为苏州人民数千年来的繁荣昌盛作出了不可磨灭的贡献。2、什么是膏方?膏方是中医学的重要组成部分,是中医传统的丸、散、膏、丹、酒、露、汤和锭八种剂型之一,具有营养滋补和预防治疗综合作用。在我国有着相当漫长的发展历史,我国现存最早的医方书——长沙马王堆考古发现的西汉帛书《五十二病方》中就已有膏方的记载。膏方是由临床经验丰富的医师根据中医理、法、方、药的原则,在复方汤剂的基础上,按人的不同体质、不同临床表现综合辨证而配制的较为全面的处方。膏方的药味较多,少则20余味,多则40余味或更多,在配伍上强调君臣佐使,组方合理。膏方加工时,根据处方将药材合在一起经过浸泡、煎煮、浓缩、收膏、储藏等工序,精制加工成稠厚的膏剂。3、膏方进补为何选择在冬季?中医进补,四季皆宜。但服用膏方,则以冬季为宜。一般以冬至日起50天左右,即头九到六九(冬至后9天为头九,以次类推为二九、三九、四九、五九、六九)为最佳时间。如果准备一冬服二料膏方,则可以适当提前。选择冬季服用膏方,除了易于保藏等原因外,主要是顺应于自然“春生、夏长、秋收、冬藏”的特点。冬季是封藏的季节,天气寒冷,食欲旺盛,腠理致密。此时内服膏方可滋补强身、抗衰延年、治病纠偏,整体调整,到了来年春天,精神抖擞,步行矫健,思维灵敏。民间有句俗语:“冬令进补,春天打虎”,虽属夸张之词,但也说明了冬令进补是最佳的时间。《素问·四气调神大论》说:“冬三月,此谓闭藏。”因此,冬令正是用膏方及时进补的大好时机。4、哪些人适合用膏方进补?膏方的适用对象非常广泛,只要是体质虚弱的人,患有慢性疾病,无论老、少、男、女均可服用。(1)亚健康状态者:平时无慢性疾病,而容易感冒,长期劳累或压力负担过重而致身体虚弱的人、中老年人、体力不支,精力不够,难以胜任紧张烦劳的工作的人;(2)慢性疾病者:有慢性病或病久而致全身虚弱的人,或为增强体质而巩固疗效的人。这些慢性疾病如慢性支气管炎、支气管哮喘、高血压、冠心病、高血脂症、糖尿病、慢性胃炎、慢性泌尿系统感染,贫血,类风关、夜尿多症、腰酸痛症、男子性功能障碍、精液病、女子月经不调、不孕症等。(3)康复患者:如手术后、放化疗后、出血后、大病重病后,产后身体极度虚弱的人。
杨梅是苏州东西山的特产美味水果,每年6月,当杨梅上市时,苏州和上海的游客们就会蜂拥而至,到东西山採摘杨梅,品尝鲜果,欣赏湖光山色。杨梅不但是美味的珍果,也具有一定的药用价值,古人“药食同源”的理论在此得到了充分的体现。6月间,前往东西山採摘杨梅的游客是络绎不绝。果农们老少成群,或是在环太湖大道的路边叫卖着刚摘下来的杨梅,或是引导游客上山自採杨梅,“十指纤纤尽红染”。一筐筐的杨梅,一声声吴侬细语的吆喝,处处是宋代诗人“玉肌半醉红生粟,墨晕微深染紫裳”之景,更是唐代诗人陆游所描绘“丹实累累照路隅”的独特风景线。苏州东西山的杨梅一般在6月间成熟,紫红色的果实颜色艳丽,富含糖、酸、维生素、蛋白质、脂肪、果胶等及八种对人体有益的氨基酸,果实中钙、磷、铁含量高出其他水果十多倍。杨梅,风味浓郁,营养丰富,有止渴生津,助消化,治疗霍乱,祛暑解闷,利尿除湿等功效。在古代,杨梅有“机子”“朱梅”“树梅”之称,古人有“望梅止渴”的典故,《本草纲目》中也有关于杨梅的记载:“杨梅可止渴、和五脏、涤肠胃、除烦愤恶气。”,我国园艺学科的奠基人吴耕民先生誉称杨梅为“江南珍果”,苏州百姓们也称杨梅为“天然无公害水果”。杨梅,色美味更美;其药用价值除了古籍中记载的,还有哪些不为人所知的呢?杨梅的树皮、树叶和果实提取物都有一定的保健和药用价值。现代营养学的研究表明,杨梅果实提取物可以抑制革兰氏阴性霍乱弧菌的生长,抑制沙门氏菌、李斯特菌、志贺氏菌等细菌生长;最新研究发现,杨梅果实提取物具有显著抗肿瘤活性的作用,有保护胰岛细胞,诱导胰岛素分泌相关的基因和蛋白表达,对糖尿病的预防和治疗起着积极的作用,而且杨梅果实提取物还具有抗炎症、抗黑色素、抑制脂肪酶、抑制雄性激素和止痛活性。其貌不扬的杨梅树皮也富含酚类化合物,具有很强的DPPH·自由基清除活性,对癌症、心血管疾病的患者和爱美人士来说,无疑是一大福音。杨梅叶提取物也具有显著氧化酶抑制及DPPH·自由基清除能力,叶内的总黄酮类化合物有一定的抗抑郁作用。杨梅,江南的特色珍果,随着人们“膳食与健康”认识的提高,正逐渐名扬海内外,被更多的人们所喜爱。