刘海燕医生的科普号

人的自然寿命是有一定期限的，《黄帝内经》将自然寿命的期限称之为“天年”，亦即天赋之年寿。以尽其天年，是人类普遍关注的永恒主题，是中外医学家、学者们长期以来研究、探索的课题。古时秦始皇、汉武帝等强大的帝

在经过“过山车”似的春季之后，苏州地区迅速进入了夏季，人们普遍认为夏天是高血压患者血压最稳定的日子。然而，各大医院除了发热、急性肠炎的病人增多外，因血压管理不当而致的心脑血管疾病发病的人数也有所增加。

例1，时家阿婆，105岁，生育7-8个子女，患有高血压疾病，平时饮食清淡，不多食，经常活动，心态平和……例2，俞老师，97岁，目前仍坚持每周4-5个专家门诊。生活中坚持日出而作，日落而息，勤于动脑，适

养生是一门很深的学问，吃补品、喝补酒并不等于养生，只是养生的一个手段。养生人人都应当去做，但吃补药喝补进补则不是人人都需要的了。不明寒热温凉，不明体质虚实盲目进补，有时不但起不了滋养的作用，还会伤身折寿，更严重的则被补药所“杀”。改革开放的以来，人们的工作节奏加快了，生活水平提高了，亚健康的人群也随之增多，职场上的中青年人几乎都有头晕乏力、睡眠不佳、心悸胸闷等症状，为了改善健康状况，这些中青年人首先想到的是吃补药补酒进补，不法商家也利用这个时机大做广告，一时间冬虫夏草的价格飙升，各种有强身补肾、防病治病作用的药酒到处可见，养生乱象丛生。例1：包某，男，40岁，苏州人。2013年秋，包某与朋友到某酒店聚餐，席间饮酒店自制药酒一杯，饮酒时即感异味，因药酒500元一杯舍不得倒掉，硬着头皮喝下药酒（浸泡物有蛇、蛤蚧、人参、鹿鞭、鹿茸、黄狗鞭等）。当天晚上，包某出现了腹痛腹泻，呕吐发热，到医院急诊，连续输液治疗了5天，病情才得到缓解。例2、张某，男，54岁，苏州人。有高血压病史，喝了朋友赠送的鹿茸、鹿血浸泡药酒约30毫升，第2天早晨不明原因鼻出血，心想可能是药酒的热性所致，未引起重视，结果连续7天晨起流鼻血。从此，再也不敢喝药酒乱补了。例3，王某，女，51岁，南通人。有糖尿病史，自酿葡萄酒加杜仲、鹿茸等，每天喝一小杯约50毫升，3个月后因疲乏无力、消瘦、便血而去医院就诊，查出肝功能明显损害，诊断为肝功能衰竭，住院治疗半月才转危为安。例4，李某，男，48岁，昆明人。喝了10年前家人浸泡的药酒（浸泡物中有海蛇、海龙、海星、蛤蚧、四脚蛇、人参等）40毫升后出现胸闷心悸、呼吸困难、全身无力而急诊住院治疗，此后经常呼吸困难，头晕，手足心多汗，全身皮肤有游走性的异样胀痛感……等等……综合分析：例1、例4喝的药酒成份较多，喝前都闻到了异常难闻的气味，所浸泡的物品颜色发黑、浸泡物品变质了，药酒中肯定是含了多种混合毒素及细菌，所以喝后出现急性感染及中毒症状；例2、例3，本身就有基础疾病，体质是偏阴虚的，导致肝阳上亢、损伤络脉，伤及肝脏，最终鼻衄、肝功能损害。中药药酒在我国已有数千年的历史，在防病治病、强身健体、延年益寿等方面发挥着独特的作用，是传统的剂型之一。但是，在日常生活中，过量、误饮或随意使用有毒成分的药材而致中毒的事件时有发生，这不但起不到防病治病、强身健体的效果，反而会危害人体健康，发生中毒，甚至危及生命。肥胖、高血压、高血脂、糖尿病的病人如果服用温肾之味，就如火上浇油，久则耗损阴津，不仅使原有的疾病加重，更会导致口干舌燥、鼻衄、气短胸闷、汗出无度、便秘等；中医“补不足，损有余”，“虚则补之，实则泻之”就是这个道理。俗话说：是药三分毒，无毒不成药。很多补肾、祛风湿、蛇虫之品长期服用，均可使人体内分泌失调和心脑血管功能紊乱，引起头痛、晕眩、狂躁失眠、肝肾功能损害、全身乏力等。中华医学会于2011年1月发布了《中医养生保健药酒技术规范》，对中医药酒的应用原则、应用范围、操作方法、禁忌证、注意事项等都作了详细说明。4例患者服用药酒后出现的中毒症状，也充分说明了中药必须在专业人员的指导下使用，才能保证安全有效。现代的养生，是多方面的，是顺应自然，合理饮食、适当运动、戒烟限酒，更是为人体的肝脏、肾脏减负，而不是吃补药、喝补酒增加肝肾的负担。记住：补药补酒并非人人皆宜！

冬三月，从立冬到春节前，有立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒6个不同的节气，而从冬至入九后的“三九天”，则是众所周知的一年中最寒冷的时节。严寒的到来，医院的病人骤然增多，究其原因，无外乎季节变换中一些适应能力较差的人首当其冲地被“寒邪”所伤。冬季特别注意要保暖的部位有哪些呢？颈：有人在冬季持续咳嗽，而且反复发作又不易治愈，仔细观察一下，原来是因为穿开领服装，暴露颈部，便寒冷的空气直接刺激气管所造成的，而改换高领服装并加用毛围脖后症状便消失了；颈部一旦受寒，颈椎极易遭殃。习惯伏案的白领或是低头劳作的工人，职业或不良生活习性已经造成颈部肌肉酸痛、僵硬，再遇上寒冷刺激，导致的血液循环缓慢，更容易出现颈肩部疼痛、眩晕等。背：人体的背部正中行走的是督脉，是人体最大的阳经，因此背部是阳中之阳，风寒之邪气极易通过背部侵入而引发外感性疾病、呼吸系统疾病、心脑血管疾病。注意背部的保暖，适当穿些棉背心、睡时注意背部别受寒，避免寒邪侵袭，以免损伤阳气。足：足为人之本，是三阴经之始，三阳经之终，与人体十二经脉、脏腑气血密切相联系。常言道“寒从脚下起”，足是全身最怕冷的部位，因为足远离心脏，供血不足，热量较少，保温力差，所以足的保暖很重要，鞋袜最好保暖透气、吸湿性好。除了白天要保暖外，坚持每晚用温水泡脚，促进全身血液循环，增强机体防御能力和消除疲劳，改善睡眠。每次泡脚20分钟，水温42℃左右最佳，同时可按摩脚掌的涌泉穴，起到调理脏腑、舒通经络的作用。。严寒之季养生以“藏”为主根据《黄帝内经》所述，冬三月的养生，犹如大地一样“闭藏”，不让阳气外泄。晚上早点休息，早上晚点起床，保持心情舒畅。中医认为“肾主冬，食苦而化咸”，因为冬季阳气衰微，腠理闭塞，很少出汗。减少食盐的摄入量，可以减轻肾的负担，增加苦味可以护肾养心。也就是说，在冬季为了保阴潜阳，可增加点羊肉、猪肉、鹅肉、蛋等高热量、高蛋白的食物摄取量，以保护阳气。炖补的方法为佳，其间因人而宜加入适当的药材，更有利于营养的吸收。特别要强调的是严冬时节的衣着，过于单薄，或是露脐腹及腰腿，会消耗阳气，使寒邪入侵，伤及脾胃与肺肾，甚至会引发男子的阳萎、女子的痛经、不孕不育、慢性腹泄、腰腿关节疼痛、咳嗽、哮喘等；反之，如果室温过高，衣着过多过厚，则阳气也不得潜藏，寒邪也容易入侵。一般来说，室温保持在18－23摄氏度最为合适。冬季的也需掌握度才行，冬“藏”为先，运动不可大汗淋漓，感觉暖和或微汗即可。冬季养生，顺应“冬藏”的特点，合理生活、饮食、运动，会为新一年的春生、夏长打下坚实的基础。

13、如何正确服用膏方？ 一般来说，从冬至后头九到六九为服用膏方的最佳时期。服用膏方以饭前空腹为佳，如空腹服用引起腹部不适或食欲下降、腹胀，可把服药时间改在饭后1小时左右。每日两次，每次1-2匙。用白开水冲服。膏方的服用贵在坚持，每年须根据体质进行辨证论治，重新处方用药，坚持数年，体质会大大改善。 14、服用膏方有那些忌口？ 膏方大多以补药作为君药，滋补为主，不宜在服药期间饮茶、咖啡、可乐，因为膏方中的一些补益元气的中药大多具有兴奋大脑皮层的作用，此时再饮用茶、咖啡、可乐等具提神醒脑作用的饮品，往往使人兴奋太过，影响大脑休息，从而产生头晕胀痛、不能入睡的副作用。 在服膏方期间，凡属于生冷、粘腻、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物都应避免。阴虚内热者尤不宜吃辛辣助火的食品；皮肤痒癣者禁食鱼虾腥味之物；虚寒之体少食属寒凉的水果如柿子、梨等；哮喘患者忌虾蟹腥味等食品；服人参类膏方时忌食萝卜、茶叶、绿豆；服首乌类膏滋方时忌食动物血及铁剂；感冒发热、伤食腹胀或腹泻等均应暂停服用；如遇感冒发热、咳嗽痰多、食欲减退、急性腹痛、大便不通、便溏腹泻等情况，也应暂时停服膏方，等症状好转后再予服用。 15、如何保存膏滋药？由于膏方含有丰富的营养成分，正确保存膏方非常重要。存放膏滋药的容器以搪瓷、瓷瓶为主，不可用铝锅、铁锅等。一剂膏方可以服用月余，保存时需要注意防潮防霉变。需要将膏方放进冰箱内，低温保存，如果没有冰箱要放在气候较冷、朝北通风的地方。要有专用调羹，膏方通常放在一个容器里，每次吃的时候从冰箱里拿出，并使用一个专用的调羹，舀一些出来，舀完后，再将调羹放进容器里。每次开盖的时间要短，避免污染。如若加热，应隔水高温蒸烊，蒸烊后应启盖待完全冷却后，再将盖子盖好保存。

9、糖尿病人能服膏方吗？ 糖尿病在中医学归属于“消渴”范畴，中医认为其病因与禀赋不足、五脏虚弱、精神刺激、情志失调、过食肥甘、形体肥胖等有关。因胰岛素分泌不足引起的机体糖、蛋白质和脂防代谢异常，糖尿病人常现多饮、多食、多尿、疲乏、消瘦等症状，且因高血糖侵蚀人体脏器而出现五脏损耗虚弱、视力减退、坏疽等严重的并发症。 糖尿病的康复除积极治疗、控制血糖外，通过日常调理、食疗等预防并发症的发生也很重要，因此滋而不腻、补而不滞，且具有“调治”和“补养”相结合膏方正越来越受到糖尿病人的欢迎。 糖尿病人的膏方在浓缩收膏时，可不加蔗糖，或采用元贞糖、甜菊糖、木糖醇、阿斯巴甜等甜味剂替代蔗糖，既改善口味，又不会提高血糖水平。 10、青少年能服用膏方吗？ “药补不如食补”，青少年处在生长发育的旺盛时期，朝气蓬勃、精力充沛，所以一般没有必要服用膏方。但如果平时体质较为虚弱，常易患病；或病后亏耗，未曾恢复；或学习紧张，用脑过度、耗伤心血等，则可以通过服用膏方来调养身体。所用的膏方也必须是医生经过望闻问切和辨证论治后开出的膏方，切不可轻信偏方，胡乱服用膏滋药。 11、男子肾虚体弱能服膏方调治吗？ 由于激烈的竞争压力、长期工作疲劳、紧张焦虑、饮酒无度、药物副作用等因素，在现代男性中出现阳萎早泄、腰膝酸软、头晕耳鸣、神疲力乏、性欲低下等症状的已越来越多，因为此类疾病涉及隐私，许多患者往往不去医院，私自购买和服用一些壮阳类药物。虽然有的短期内有效，但长期服用所产生的药物依赖性和毒副作用明显，对人体肝肾、心脑血管系统等会造成严重损害。中医认为，男性性功能障碍，根在脏腑，与心、肾、肝、脾、胆、胃等脏腑的病变有关，主要病机是以心肾失调为主，肝胆蕴热、脾不摄精等次之。任何一脏发生病变，都可影响性功能。因此，简单认为阳萎早泄、性欲低下等都因“肾虚”引起是错误的。 中医通过辨证施治、整体调理，用填肾精、补气血、调经脉之法，对治疗男性性功能障碍、弱精、少精等进行膏方调治，能获得一定的疗效。 12、为什么有人服用膏方前需先服“开路药”？ 在服用膏滋方之前，医生经过望、闻、问、切后进行辨证分析，为病人先开好汤剂服用1-3周，即为“开路药”。 有些患者脾胃运化功能较差，临床常见舌苔厚腻、没有食欲，同时感觉胸胁痞闷等，此时服用膏方，不但影响到对膏方的消化吸收，反而加重脾胃负担，出现各种不适症状。服用“开路药”运脾健胃、理气化湿，改善其脾胃功能，为膏方的消化吸收创造有利的条件。 “开路药”的另一作用是通过试探性的调补，通过观察服药后的反应，能为医生开好最后调补对路的膏方作好准备。 服“开路药”的目的是为患者对膏滋药的消化吸收创造有利条件。如果患者不存在服用膏滋药的障碍，则不一定要用开路药，可以直接服用膏滋方。

5、高血压患者能服膏方吗？有人认为患高血压的人有头痛、眩晕、烦躁、易怒等阳亢的症状，服膏方是“火上浇油”，其实这是对膏方作用的误解。高血压病人的阳亢症状是由于机体内精血津液亏损而出现阴液不足，阴不制阳而出现机体功能虚性亢奋，可用滋阴清热的膏方进行治疗，只要辨证精准，用药得当，均可取得一定的疗效，有利于稳定血压、保护靶器官与改善临床症状。 6、膏方有“荤”、“素”之分吗？ 膏方一般由中药饮片、细料药（参茸类等贵重药物的统称）、胶类、糖类及辅料等五部分内容组成。 膏方的制作加工分为煎煮、浓缩、收膏、盛装等环节。根据在收膏时，膏方所采用的糖和胶类的不同，膏方又有“荤膏”和“素膏”的区别。“荤膏”是指在膏方的配伍中选用了阿胶、龟版胶、鳖甲胶、鹿角胶等动物来源的胶来收膏的膏剂。这些胶类中药不仅在制剂加工时有助于收膏成形，而且具有很好的药物功效。“素膏”则不采用动物来源的胶，而是使用砂糖或蜂蜜来收膏，所以也被称为“糖膏”或“蜜膏”。 7、吴医膏方是怎样炼成的？ “吴医膏方”是运用中医的辨证论治方法对有慢性病或体质虚弱的患者，进行整体调理、治养并用、祛病延年。采用的是一人一剂一膏方，具体方法如下： （1）备料：根据医生的处方，精选地道药材，按饮片、细料药、胶、糖、辅料的不同逐一分类，严格根据各物料的不同加工要求，分类处理，以确保药效。如人参、枫斗、海马、海龙、鹿茸片、冬虫夏草、西红花等珍贵细料药单用小锅另炖、另煎三次，最后压榨取汁，合并煎汁、过滤，适当浓缩，待收膏时再直接兑入浓缩的药液中。 （2）浸泡、煎煮：按传统方法要求用清水将药物隔宿浸透，以保证药物有效成份的充分析出，并保护药效成份不被破坏；采用铜质特制的圆底敞口锅煎煮，这是因为铜质锅传热快，水分易于蒸发，且所煎煮、熬炼的药味中的成份不易与铜质锅发生化学反应；对药料严格“三煎”，以保证药效成份的充分析出，并将所得药汁混合一处，静置后再沉淀过滤、去渣。 （3）浓缩、收膏：严格掌握收膏的最佳火候，当膏体收到“滴水成珠”或“翻云头”时，方为收膏完成，方可进行一下步的分装与储藏。 8、哪些慢性病最适合膏方调治？ 膏方，治养结合、药补相宜，适宜人群极为广泛，除需“滋补强身”的人群外，对于妇科病、慢性病、老年病及肿瘤术后调理患者等，也极为适宜。因为此类疾病的康复均需“调治”和“补养”相结合，这也是膏方独特优势所在。“春生夏长，秋收冬藏”，抓住冬令进补的最佳时节，服用膏方调治自身疾病，往往会比服用一般药物取得更为满意的效果。 （1）女性不孕（气血两虚、肾精不足、痰湿阻滞、黄体不健、冲任不调等）； （2）中医养颜理容（早衰、皱纹、色斑、痤疮、卵巢功能低下等）； （3）男性调理（肾虚体弱、阳萎早泄、弱精少精等）； （4）心脑血管疾病（高血压、高脂血症、冠心病等）； （5）糖尿病及其并发症。 （6）各类老年病（老年慢性支气管炎、慢性胃炎、老年性痴呆、失眠健忘、头晕头痛、脑供血不足等）； （7）肿瘤放化疗、手术后。

吴医膏方历史悠久，明、清时最为流行。其优势是一人一方，克服了中成药、保健品千人一方的缺点，实现了个性化制药，还避免了汤药煎煮麻烦的弊端。膏方是医生根据患者病情、体质，经中医“辨证论补”开出处方，采用地道药材精心熬制，加蜂蜜或阿胶类药材提炼，方便服用的膏状制剂。其效用以滋补为主，兼有治疗作用，药效滋润。膏滋剂或调和阴阳，或益气养血，或活血化瘀，或疏肝理气，或镇静安神，或健脾益肾等，以达到补虚扶弱、抗衰延年、纠正亚健康状态、防病治病的功效，是很好的进补佳品。1、什么是吴医？苏州是我国一个久负盛名的历史文化名城，历史上有"吴中"、"吴下"、"三吴"之称，建城已2500多年。丰富的吴文化历史底蕴，给吴中医学的发展增添了活力，也为吴中医学的形成提供了丰厚的文化积淀。从周代至今，有记录的名医千余家，其学术成就独树一帜，形成了颇具特色的吴门医派（吴医）。吴中医家以儒医，御医、世医居多，有较深的文字功底和编撰能力，温病学派的形成，更确立了以苏州为中心的温病学派的学术地位，也是"吴中医学甲天下"的由来。吴医为苏州人民数千年来的繁荣昌盛作出了不可磨灭的贡献。2、什么是膏方？膏方是中医学的重要组成部分，是中医传统的丸、散、膏、丹、酒、露、汤和锭八种剂型之一，具有营养滋补和预防治疗综合作用。在我国有着相当漫长的发展历史，我国现存最早的医方书——长沙马王堆考古发现的西汉帛书《五十二病方》中就已有膏方的记载。膏方是由临床经验丰富的医师根据中医理、法、方、药的原则，在复方汤剂的基础上，按人的不同体质、不同临床表现综合辨证而配制的较为全面的处方。膏方的药味较多，少则20余味，多则40余味或更多，在配伍上强调君臣佐使，组方合理。膏方加工时，根据处方将药材合在一起经过浸泡、煎煮、浓缩、收膏、储藏等工序，精制加工成稠厚的膏剂。3、膏方进补为何选择在冬季？中医进补，四季皆宜。但服用膏方，则以冬季为宜。一般以冬至日起50天左右，即头九到六九（冬至后9天为头九，以次类推为二九、三九、四九、五九、六九）为最佳时间。如果准备一冬服二料膏方，则可以适当提前。选择冬季服用膏方，除了易于保藏等原因外，主要是顺应于自然“春生、夏长、秋收、冬藏”的特点。冬季是封藏的季节，天气寒冷，食欲旺盛，腠理致密。此时内服膏方可滋补强身、抗衰延年、治病纠偏，整体调整，到了来年春天，精神抖擞，步行矫健，思维灵敏。民间有句俗语：“冬令进补，春天打虎”，虽属夸张之词，但也说明了冬令进补是最佳的时间。《素问·四气调神大论》说：“冬三月，此谓闭藏。”因此，冬令正是用膏方及时进补的大好时机。4、哪些人适合用膏方进补？膏方的适用对象非常广泛，只要是体质虚弱的人，患有慢性疾病，无论老、少、男、女均可服用。（1）亚健康状态者：平时无慢性疾病，而容易感冒，长期劳累或压力负担过重而致身体虚弱的人、中老年人、体力不支，精力不够，难以胜任紧张烦劳的工作的人；（2）慢性疾病者：有慢性病或病久而致全身虚弱的人，或为增强体质而巩固疗效的人。这些慢性疾病如慢性支气管炎、支气管哮喘、高血压、冠心病、高血脂症、糖尿病、慢性胃炎、慢性泌尿系统感染，贫血，类风关、夜尿多症、腰酸痛症、男子性功能障碍、精液病、女子月经不调、不孕症等。（3）康复患者：如手术后、放化疗后、出血后、大病重病后，产后身体极度虚弱的人。

杨梅是苏州东西山的特产美味水果，每年6月，当杨梅上市时，苏州和上海的游客们就会蜂拥而至，到东西山採摘杨梅，品尝鲜果，欣赏湖光山色。杨梅不但是美味的珍果，也具有一定的药用价值，古人“药食同源”的理论在此